Physeal Injury Other Than Fracture
Predstavitev strokovne knjige
Hamlet A. Peterson: PhysealInjuryOtherThanFracture. Springer, Heidelgerg, 2012, 428 pp.
Avtor je ortopedski kirurg, častni konzultant in predstojnik oddelka za pediatrično ortopedijo na MayoClinicCollegeof Medicine, Rochester, MN, USA. Raziskovalno delo na področju rastnega hrustanca je opazno že v njegovi prvi knjigi: EpiphysealGrowthPlateFractures (Springer, Heidelberg, 2007,914).
Pričujoči učbenik izpolnjuje veliko vrzel na področju patologije rastnega hrustanca. Doslej nobeno delo ni zajelo celotnega področja motenj rastne fize, ki niso povezane s poškodbo,zato Petersonova knjiga, pri kateri so sodelovali tudi strokovnjaki s področja pediatrije, patologije, anatomije in radiologije, predstavlja celovit vpogled v to specialnost. Zajeti so verjetno vsi možni vzroki okvar rastne fize, kar je bila podlaga za razdelitev na posamezna poglavja:
|
1. Motnje prekrvljenosti 2. Zmanjšanje obremenitve – neuporaba 3. Okužba 4. Tumorji 5. Bolezni presnove 6. Nevrološke motnje 7. Ozebline 8. Opekline 9. Poškodbe z elektriko 10. Kompresija 11. Distrakcija |
12. Stres 13. Ionizirajoče sevanje 14. Obsevanje s svetlobo 15. Zvočni valovi 16. Pulzno obsevanje 17. Atmosferski pritisk 18. Kisik 19. Kirurške intervencije 20. Nepoznani vzroki 21. Razvojne motnje |
Poglavja imajo enotno, didaktično strukturo. Opisane so okoliščine, pri katerih je rastni hrustanec izpostavljen specifični motnji, in naštete znane ali možne etiološke razlage. Izjemne so histopatolške risbe, ki zelo nazorno prikazujejo anatomski substrat in patološke mehanizme nastanka okvare. K razumevanju posamezne patologije pomembno prispevajo slikovno celovito dokumentirani klinični primeri, ki so vključeni v vsa večja poglavja. Avtor predstavi dosedanje raziskave z obravnavanega področja, ob koncu poglavja pa pod podnaslovom »Avtorjev pogled« doda svoj komentar na zapisane ugotovitve in poudari značilnosti obravnavane patologije, ki se mu zdijo z diagnostičnega ali terapevtskega vidika pomembne. Poglavje zaključi z bibliografijo, razdeljeno na podpoglavja, ki s svojim obsegom prepriča, da je bila kakšna pomembna raziskava s tega področja le malo verjetno izpuščena ali spregledana.
Za kirurga, specializiranega za otroško ortopedijo in skeletno travmo, bi kot posebej koristna izpostavil praktična pojasnila v poglavjih o okužbah skeleta in okirurgiji rastnih fiz. V slednjem je posebnega pomena kritična obravnava kirurške oskrbe epifiznih zlomov in terapevtske kirurške epifizeodeze.
Na osnovi celovitega poznavanja problema avtor v epilogu sklene, da je osnovni vzrok vseh okvar rastnega hrustanca motnja prekrvljenosti. Kapilare rastne cone so namreč mehanično šibkejše od hrustančnih celic v zarodni plasti.
Ne le za otroške ortopede in travmatologe, knjiga je v praksi dragocen vir znanja tudi za pediatre, radiologe, onkologe in infektologe. Posebej bi poudaril pomen poznavanja okvar rastnega hrustanca za specialiste športne medicine.
Doc.dr. Janez Brecelj
Specialist ortoped
Ortopedska klinika UKCL, Otroški oddelek
